■ 치아절삭용 bur란?

와동이나 지대치를 형성하기 위한 치아의 삭제는 절삭작용과 마모작용을 이용할 수 있다. 절삭작용은 예리한 절삭 날이 있는 기구로 치아를 깎아내는 것이고, 마모작용은 거친 면을 갖는 기구로 치아를 갈아내는 젓이다. 즉, 절삭작용(cutting)과 마모작용(abrasive)은 다르며, 절삭효과를 이용하는 치과용 회전기구는 일반적으로 ‘치아절삭용 bur’라고 하며, 마모효과를 이용하는 치과용 회전기구는 ‘치과용 abrasive’ 또는 마모입자의 대표물질인 다이아몬드를 명칭에 사용하여 ‘치과용 다이아몬드’라고 명명한다.

■ 치아절삭용 bur의 구성

치아절삭용 bur는 크게 3부분으로 구성된다.

1. 머리부(head) : 실제 절삭 날이 있는 부위로 의도하는 절삭의 형태 및 면에 따라 다양한 형태가 있다.

2. 목부(neck) : 머리부와 축부를 연결하는 부위로 용접형과 일체형이 있다.

3. 축부(shank) : 핸드피스의 하우징(housing) 내에 삽입되어 회전력을 전달받는 부위로 다양한 길이로 제작된다.

■ 치아절삭용 bur의 종류

치아절삭용 bur는 다음의 구분 방법에 따라 다양하게 분류된다.

1. 재질에 따라 : 강(steel), 탄소강(steel carbide), 텅스텐 카바이드(tungsten carbide)

2. 머리부의 형태 또는 크기에 따라

1) 머리부의 형태(표 1)

     round : 구형으로 주로 천공이나 다량의 치질삭제에 사용

     straight fissure : 직선형의 와동 면이나 지대치 면을 형성하는데 사용

     tapered fissure : 경사도가 있는 직선형의 와동 면이나 지대치 면을 형성하는데 사용

     cone : 사다리꼴의 와동을 형성하는데 사용

     inverted cone : 역사다리꼴의 와동을 형성하거나 언더컷 형성에 사용

     pear : 날카롭지 않은 언더컷 형성에 사용

2) 머리부의 크기 : 다양한 크기로 제작된다.

3) 가로절삭선(cross-cut)의 유무

4) 절삭 날의 수

     6-fluted : 360° 회전에 절삭 날이 6개. 주로 절삭용으로 사용된다.

     8-fluted : 360° 회전에 절삭 날이 8개. 주로 절삭용으로 사용된다.

     12-fluted : 360° 회전에 절삭 날이 12개. 주로 마무리용으로 사용된다.

     24-fluted : 360° 회전에 절삭 날이 24개. 주로 연마용으로 사용된다.

3. 축부에 따라

1) 축부의 크기에 따라

2) 축부의 고정형태에 따라

     마찰고정(friction grip)형 : 주로 고속회전용으로 사용된다.

     래치(latch)형 : 주로 저속회전용으로 사용된다.

4. 경부에 따라

     접합형 : 두부와 축부를 별도로 제작하여 용접

     일체형 : 두부와 축부를 같은 소재로 한 번에 제작

■ 절삭 날의 구조

rake angle : 절삭 날의 전면과 중심을 향한 축과 이루는 각도. 절삭효율을 좌우한다. 이 각도가 예리할수록 절삭효율은 증가하지만 수명은 단축된다(그림 1).

clearance angle : 피삭면과 절삭 날의 후면이 이루는 각도. 절삭 후 피삭재의 제거효율을 좌우한다. 이 각도가 클수록 제거효과가 우수하나 그만큼 날이 얇아져 수명이 단축된다. 1차 clearance angle과 2차 clearance angle이 있다.

그림 1. 절삭 날의 구조.

■ 절삭효율을 좌우하는 요인

절삭 날의 형태 : rake angle이 예리할수록 절삭효율이 증가한다.

회전속도 : 회전속도가 클수록 절삭효율이 증가한다.

피삭면에 가해지는 힘 : 피삭면에 가해지는 힘이 증가할수록 절삭효율이 증가한다.

절삭효율은 핸드피스의 성능과도 밀접한 관계가 있다. 예를 들어 절삭효율을 높이기 위해 피삭재에 많은 힘을 가하게 되면 상대적으로 회전속도가 감소하게 되고 극단적으로는 회전이 정지되는 경우도 발생한다. 즉, 핸드피스의 회전속도뿐만 아니라 회전력(torque) 또한 중요하다. 한편 절삭 날의 rake angle이 예리할수록 또 재질이 약할수록 그만큼 날이 쉬 무디어져 절삭효율의 저하가 일어날 수 있다.

■ 치아절삭용 bur의 선택요령

1. 재질

과거에는 제작기술이 떨어져 주로 강을 소재로 제작하였으나 최근에는 보다 경도가 높은 카바이드 소재의 버들이 주로 생산된다. 아마도 시중에 판매되고 있는 고속회전용 제품의 대부분은 특히 머리부분은 대부분 카바이드 소재로 제작되고 최근에는 저속회전용도 카바이드 재질로 제작되며 더 나아가서는 축부가지 일체형으로 제작하는 제품도 있다.

2. 일체형

절삭도중 목부에서 파절이 일어나는 것을 경험하신 분이 많을 것이다. 이것은 머리부는 텅스텐 카바이드를 이용하여 분말야금 기법으로 제작하고 축부는 일반 강으로 제작한 후 용접한 경우 종종 일어나는 현상이다. 이를 해결하기 위해 단일소재로 한 번에 제작한 제품도 출현하고 있다.

3. 머리부의 형태 및 크기

사용하고자 하는 용도에 맞는 머리형태와 크기를 선택하며 같은 종류라면 가로절삭(cross-cut)선이 있는 것이 절삭효율이 우수하다.

4. 멸균가능 제품

최근에는 교차감염에 의한 피해를 줄이기 위해 멸균처리 또는 일회용 버의 사용이 추천되고 있다. 재질에 따라 효과적인 멸균법이 있을 수 있으나 보편적으로 일반 개인 치과의원이라면 화학증기멸균기(chemiclave)를 이용할 것을 추천한다.

5. 회전의 중심성

버를 회전시킬 때 편심현상, 즉 축의 중심이 일치하지 않아 회전범위가 큰 제품이 있을 수 있는데 이러한 경우 치아에 바람직하지 않은 힘을 가하기 때문에 중심성이 우수한 버를 선택해야 한다.

표 1. nominal number of burs