복합레진의 역사 사용 용도에 따라 복합레진을 분류할 수 있는데 이것은 바로 복합레진의 발달사를 엿볼 수 있다. 1) 재래형 복합레진 크고 거친 입자의 충진재로 기계적 성질이 만족스럽지 못함 교합력을 덜 받는 부위에만 사용
2) 전치용 복합레진
1 ㎛ 이하의 미세한 충진재의 개발로 표면이 활택한 복합레진 개발 강도 약화로 심미성이 중요한 전치부에만 국한되어 사용
3) 구치용 복합레진
미세충진재형의 단점을 보완한 복합레진 다양한 크기의 충진재를 혼합하여 적용하여 충진재 함량 증가 기계적 성질을 향상시킨 복합레진
3) 전구치 혼용 복합레진
구형의 충진재 개발로 표면활택성 개선 다양한 크기의 충진재를 혼합하여 적용 강도의 증가와 심미성의 개선으로 전구치 혼용 사용 가능
4) 용도에 따라 충진재의 세분화된 적용
전치부용 : 구상의 미세충진재형 복합레진 치경부용 : 흐름성이 우수하고 탄성계수가 낮은 복합레진 구치부용 : 충진재 함량이 높고 흐름성이 적어 응축이 가능한 복합레진 간접법용 : 인레이나 온레이, 더 나아가서는 크라운 제작용 복합레진 즉, 충진재의 개발에 따라 점차 사용부위에 구분 없이 사용할 수 있는 복합레진이 상품화되었으나 한가지 종류로 모든 필요한 성질을 만족할 수 없으므로 최근에는 다시 용도에 따라 세분화되는 경향을 보인다.
복합레진의 특성
* 장점
1) 응축이 가능하다. 2) 중합깊이가 크다(보통 5 ㎜ 이상). 3) bulk 상태로 충전이 가능하다. 4) 강도와 탄성율이 크다. 5) 방사선 불투과성이 크다. 6) 중합수축이 적다. 7) 마모저항성이 크다. 8) 1급 와동은 물론 2급 와동, 4급 와동과 같은 인접면을 포함한 와동 수복도 가능하다. 9) 기구에 딸려 붙지 않아 조작이 용이하다. 10) 아말감에 비해 심미적이고 수은의 위해성이 없다.
* 단점
1) 새로운 복합레진 기법을 사용해야 한다. 2) 연마가 어렵다. 3) 색조가 다양하지 않다. 4) matrix band & retainer, condenser 등 별도의 기구가 필요하다. 5) 일반광선에도 민감하여 중합이 발생할 수 있다. 6) 술후 과민증이 발생할 가능성이 더 높다.
복합레진의 사용시 주의사항
1) 이장재(liner)의 사용
흐름성이 좋은 flowable composite나 compomer 등으로 이장을 해준다. 특히 proximal box 부위의 변연은 flowable composite로 완전히 sealing해야만 한다.
2) 철저한 변연부 sealing
흐름성이 없으므로 변연부 sealing에 특히 신경을 써야 한다.
3) 이상적인 인접면 접촉(interproximal contact)
이상적인 해부학적 형태를 재현할 수 있어야 한다. matrix band를 각 치아에 맞게 성형하여 사용한다.
4) 윤택한 표면 연마
착색 방지와 내마모성을 위해 표면연마에 신경을 써야 한다.
복합레진의 필러
1) 필러의 함유량 증가(>80 wt%) 2) 다양한 특성의 필러 함유 섬유상의 필러 함유 ; Alert 다공성 필러 함유 ; Solitaire 불규칙한 필러 함유 ; Surefil 3) 점도 증가제 함유 ; Prodigy
복합레진의 사용기구
1) matrix band Composi-Tight (Garrison Dental Solutions) G-ring retainer 4가지 크기의 matrix band rubber dam clamp forcep으로 고정 burnishing으로 형태 수정 가능
Contact Matrix (Danville Engineering) 4가지 크기의 matrix band burnishing으로 형태 수정 가능 2) carrier syringe type 재료는 와동에 넣을 때 사용할 carrier가 필요 아말감 carrier와 유사한 형태로 teflon 제재 3) condenser, carver 아말감 수복시 사용하는 기구와 유사 4) 마무리 및 연마 diamond로 윤곽 성형 마무리 교합면과 인접면 마무리 최종 연마
복합레진의 치료술식
1) 색조선택, 마취 및 러버댐 장착 2) 와동형성 3) 2급, 4급 와동의 경우 matrix band 장착 4) 산부식처리 5) 상아질 접착제 처리 6) liner 수복 및 광중합 7) 적정량을 bulk 상태로 충전 8) 치아의 해부학적 형태 조각 9) 광중합
10) 마무리, 연마 및 교합점검 | 